Varis gelişiminde temel sistem olan venöz yetmezlik, bacaktan kirli kanı taşıyan toplardamarların içerisinde bulunan ve tek taraflı sadece kalbe gerçek kan akımını sağlayan kapakçıkların kanı geriye yanlışsız kaçırmasıdır. Kapakçıklardaki bu kaçak; genetik, ömür biçimi, gebelik, obesite üzere nedenlere bağlı olarak gelişebilmektedir. Genetik ve hormonal nedenlere bağlı kapak dokusunda yapısal bozukluk gelişirken, obesiteye bağlı karın içi basınç artışı ve damarların etrafındaki kasların zayıflığı kelam bahsidir. Ayrıyeten uzun mühlet ayakta durmayı gerektiren meslek kümesindeki kimselerde bacakta kan göllenir, toplardamarlar genişler ve kapakçıklar kanı geri kaçırır. Bu kaçak toplardamarı daha fazla genişletir ve kaçak daha da artış gösterir.
Buna bağlı olarak ilerleyen süreçte varis, ödem ve cilt değişiklikleri gelişir. Varisler, görünüm bozukluğunun yanı sıra, ağrı, şişlik, kramp, damar içi pıhtılaşmalar üzere kahırlara de neden olmaktadır. Varislere bağlı şahısların hayat kaliteleri de epeyce düşmektedir. Özellikle ayakta durma esnasında bacakta kan göllenmesine bağlı tahammülsüzlük gelişmektedir. Hayat kalitemiz ve sıhhatimiz açısından venöz yetmezlik ve varislerimiz katiyetle tedavi edilmelidir. Lakin tedavi esnasında muvaffakiyet oranını artıran uyulması gereken kurallar bulunmaktadır. Bu kurallara uymaksızın yapılan varis tedavilerinin değerli bir kısmı faydadan çok ziyan verebilmektedir.
VARİS TEDAVİSİNDE UYULMASI GEREKEN KURALLAR
1. Tedavi öncesinde varise neden olan kaçaklar ortaya konulmalıdır. Varis, ağrı ve ödem üzere venöz yetmezlik şikayetleri ile müracaat eden hastaların bacak toplardamarları tedavi öncesinde katiyetle Doppler ultrasonografi ile olarak değerlendirilmelidir. Toplardamarların tıkalı olup olmadığı, kapakçıklardaki kaçaklar ve derecesi saptanmalıdır. Bu değerlendirme süreci öncelikle tedaviyi yapacak olan tabip tarafından yapılmalı, şayet rastgele bir teşebbüs planlanıyorsa, venöz Doppler değerlendirme konusunda tecrübeli bir radyolog tarafından da Doppler incelemesi yaptırılmalıdır. Bazen Doppler ultrasonun yetersiz kaldığı komplike olgularda tomografi veyahut MR anjiografi ile daha ileri tetkikler yapılmalıdır.
2. Çocuk veya gençlerde tedaviye karar verirken Doppler incelemenin yanı sıra karın içi bölgeye yönelik ileri tetkikler yapılmalıdır.
3. Uygulanacak tedavi formülü tabibin maharetleri ile hudutlu kalmamalıdır. Varislere yönelik olarak yaklaşık yüz yıldır uygulanan cerrahi tedaviler ile kaçak bulunan damar kısmı çıkarılmaktadır. Lakin bu yola bağlı olarak çok sayıda komplikasyon gelişebildiği için, daha az invaziv yeni teknikler geliştirilmiştir. Bu tekniklerin başında damar içi lazer, radyofrekans ve yapıştırıcı uygulamaları gelmektedir. Günümüzde bütün dünyada damar içi lazer ve yapıştırıcı uygulamaları artık cerrahi tedavilerin yerini almaya başlamıştır.
4. Hasta çok kısa sürede olağan hayatına dönebilmelidir. Son yıllarda lokal anestezi ile uygulanan endovenöz tedaviler ile (Lazer, yapıştırıcı) hastalar daha kısa sürede günlük olağan hayatına dönebilmektedir. Tedavi sonrası çok daha az komplikasyon gelişmekte ve uzun periyot muvaffakiyet oranı ise oldukça yüksektir.
5. Kaçak ortadan kaldırıldıktan sonra varisler mikrocerrahi veyahut köpük tedavisi ile ortadan kaldırılmalıdır Bu varislerin nedeni olan kaçağı ortadan kaldırmaya yönelik süreçlerden sonra bacaktaki küçük varisler basınç düşmesine bağlı 6 -12 ay ortasında kaybolabilmektedir. Lakin varislerin %30’u değişmeksizin kalabilmektedir. Bundan dolayı kapaklardaki kaçağa yönelik olarak yapılan lazer tedavisini takiben birebir seansta mikro cerrahi teşebbüsler ile varisler çıkartılmalıdır. Bu teknikle 1mm’lik kesiler ile varisler çıkartılmakta olup süreç sonrası rastgele bir iz kalması kelam konusu değildir. Bu uygulama ile hastada çok kısa sürede venöz yetmezlik ve varis tedavisi sağlanmalıdır.
6. Çok büyük varisler şikayete neden olmasa dahi tedavi edilmelidir Büyük varislerin genel olarak nedeni bedelli kapakçık yetersizliğidir. Buna bağlı olarak kan bacakta göllenecek ve pıhtılaşmaya neden olacaktır. Bu hastalarda, seyahatler, operasyonlar veyahut hareketsiz kalmasını gerektiren süreçleri takiben toplardamarında pıhtı ve buna bağlı ölümcül komplikasyon olan akciğer embolisi gelişebilir.
7 .Bacaktaki varislere genital bölge varisleri de eşlik ediyorsa, kaçağın kaynağınına yönelik karın içerisinde de araştırma yapılmalıdır. Sıklıkla özellikle doğumlara bağlı bacaklarda varis gelişen hastalarda genital bölgedeki varisler de eşlik etmektedir. Bu hastalarda yalnızca bacak toplardamarlarındaki kaçaklara bakarak tedavi yapmamız gerçek bir yaklaşım olmayacaktır. Bunlarda katiyetle karın içerisinde MR anjiografi üzere ileri tetkikler yapılarak, karın içerisindeki kaçaklar ve varisler saptanmalıdır.
8. Etkili yaklaşım için tedavi prosedürleri kombine edilmelidir. Yüzeyel kılcal varisleri bulunan bir hastada, kaçağa lazer yapmaksızın köpük tedavisi uyguladığımız taktirde varisler kısa sürede nüksedeceklerdir. Yani hastanın öncelikle kaçağı ortadan kaldırılacak, tıpkı seansta mikro cerrahi ile büyük varisleri çıkarılacak ve yaklaşık 1,5 – 2 ay sonrasında da küçük veya kılcal varislerine köpük tedavisi uygulanacaktır.
9. Venöz ülserin eşlik ettiği varisli hastalarda kaçaklar ortadan kaldırıldıktan sonra yaralar külliyen kayboluncaya kadar varis çorabını giymelidirler.
10. Tedavi sonrası nükleri azaltmak için katiyetle yeni venöz yetmezlik için hayat biçiminde düzenlemeler yapılmalıdır. Bunların başında spor ve beslenme alışkanlığı gelmektedir.
Varisli damarlar için standart tedavi nedir?
Varis tedavisi, kişisel bakım önlemlerini, kompresyon çoraplarını ve ameliyatları veya prosedürleri içerebilir. Varis tedavisi prosedürleri genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır, bu da genellikle aynı gün eve gitmeniz anlamına gelir. Varis tedavisinin karşılanan bir masraf olup olmadığını sigortacınıza sorun.
Varisli damarlar için yeni tedavi nedir?
Endovenöz Lazer Ablasyonu olarak da bilinen EVLT, kozmetik nedenlerle varisli damarları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Bununla birlikte, şişlik, cilt tahrişi, iltihaplanma veya ağrı ve sızılar gibi varisli damarlarla ilişkili ağrılı semptomları ortadan kaldırmak veya azaltmak için de kullanılabilir.
Varisli damarlara hangi bitki iyi gelir?
- Cayenne.
- Gingko biloba.
- At Kestanesi Özü.
- Üzüm çekirdeği özütü.
- Krom.
- Kasap Süpürgesi.
Varisli damarlara hangi eksiklik neden olur?
Araştırmalar, yetersiz K vitamini seviyelerinin kişinin varis geliştirme şansını artırabileceğini göstermektedir. Bu vitamin 2 formda gelir: K1 ve K2. Birincisi brokoli, marul ve ıspanakta bol miktarda bulunurken, ikincisi çoğunlukla etlerde ve natto ve peynir gibi fermente ürünlerde bulunur.
Tuzlu su varisli damarlara yardımcı olur mu?
Bu yöntemlerden biri okyanus suyunun kullanılmasıdır. İnanç, suyun dalgalarının bacaklara karşı hareketinin onlara masaj yaptığı, kan akışına yardımcı olduğu ve kompresyon sağladığıdır. Ne yazık ki, umut verici görünse de, işe yaramıyor. Gerçek şu ki, okyanus suyunun kendisi varisli damarları olumlu yönde etkilemez.
İlginizi Çekebilecek Benzer Konular:
